הרשמה

סיסמא (4 ספרות ראשונות של ת.ז)
(לא יפורסם - ישמש אותך לצורך הסרה מהרשמה)
מטרת הרשמה
שם
מיקום גאוגרפי
יישוב
טלפון / נייד
דואר אלקטרוני (שדה חובה)
דרך יצירת קשר

(רק מה שיסומן יפורסם באתר)
גיל התינוק\ת.לידה
מצב בריאותי
(ניתן לסמן יותר מאחד)







עישון
אלכוהול
הרגלי תזונה


כמות חלב אם למסירה
דרך אחסון (שקיות יעודיות/ שקיות רגילות/ מיכלים)לשקיות אחסון מוזלות
מקום אחסון (מקפיא נפרד, מקפיא מעל המקרר, מגירת הקפאה במקרר)
זמן אחסון
הערות
הקליד את מה שבתמונה 
האם להפעיל סוכנת חכמה אשר תשלח עידכון לגבי
תורמות מהאיזור שלי בעת הרשמתן?(שדה חובה)
הנני מאשרת את תקנון האתר (שדה חובה)
עזרו להמשיך את הפרוייקט באמצעות קניית שקיות איחסון חלב אם (במחיר מוזל)
לחצי כאן
Where you can buy Louis Vuitton imitazioni Louis Vuitton taschen replica:

Fake Jewelry Online Louis Vuitton Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica Fake Louis Vuitton Bags High Quality Replica Handbags Fake Jewelry Online Louis Vuitton Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica Fake Jewelry Online High Quality Replica Handbags High Quality Replica Handbags Handbags Replica Fake Jewelry Online Replica Jewelry Fake Louis Vuitton Bags Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica High Quality Replica Handbags Fake Jewelry Online High Quality Replica Handbags Louis Vuitton Handbags Replica Replica Jewelry Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica High Quality Replica Handbags Fake Jewelry Online Louis Vuitton Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica Handbags Replica High Quality Replica Handbags Fake Jewelry Online Handbags Replica High Quality Replica Handbags High Quality Replica Handbags Fake Jewelry Online High Quality Replica Handbags High Quality Replica Handbags Louis Vuitton Replica Fake Jewelry Online Louis Vuitton Handbags Replica Louis Vuitton Handbags Replica Fake Louis Vuitton Bags Louis Vuitton Handbags Replica High Quality Louis Vuitton Replica Fake Louis Vuitton Bags High Quality Replica Handbags High Quality Replica Handbags Louis Vuitton Handbags Replica High Quality Replica Handbags Handbags Replica